Врач раскрыла скрытую опасность инсульта, о которой знают не все
Невролог объяснила, почему поражение одного из полушарий мозга бывает сложнее распознать и как расположение очага влияет на прогноз пациента.
Последствия инсульта могут различаться в зависимости от того, какое полушарие мозга пострадало и что стало причиной нарушения кровообращения. Об этом «Газете.Ru» рассказала заведующая центром неврологии и пароксизмальных состояний НКЦ № 2 РНЦХ имени академика Б. В. Петровского Елена Сурская. По словам специалиста, поражение левого полушария нередко сопровождается нарушениями речи, которые помогают быстрее распознать опасное состояние. При повреждении правого полушария признаки бывают менее очевидными. Например, человек может перестать замечать предметы с левой стороны или потерять ориентацию в пространстве. Из-за этого обращение за медицинской помощью иногда происходит позже, что способно ухудшить восстановление пациента.
При этом сторона поражения не всегда определяет вероятность летального исхода. Как объяснила невролог, при ишемическом инсульте, вызванном прекращением кровоснабжения участка мозга, существенных различий в смертности между правосторонним и левосторонним поражением в течение первых 30 дней не выявлено. Иная ситуация наблюдается при кровоизлиянии в мозг.
«А при геморрагическом инсульте (кровоизлиянии) правостороннее поражение связано с более высоким риском смерти в течение 90 дней по сравнению с левосторонним. При этом степень инвалидности среди выживших не различалась», — отметила Сурская.
Специалист также обратила внимание на отдалённые последствия ишемического инсульта. По её словам, поражение левого полушария может сопровождаться повышенной вероятностью внезапной смерти в течение последующих пяти лет. Особенно это касается пациентов с выраженным сужением сонной артерии. При этом более высокий риск смерти в первые месяцы после правостороннего кровоизлияния не означает, что все остальные виды инсульта менее опасны. Врач подчеркнула различия между краткосрочным и долгосрочным прогнозом, а также между ишемическим и геморрагическим поражением мозга.
